Tout savoir sur le 100% Santé

Des soins de qualité pour tous, entièrement pris en charge
Découvrez le 100% Santé avec Génération

Le 100% Santé est une réforme mise en place par le gouvernement français avec un objectif clair : permettre à tous d’accéder à des soins de qualité sans reste à charge. Lancée progressivement à partir de 2019, cette initiative vise à lutter contre les inégalités d’accès aux soins en éliminant les barrières financières. Le 100% Santé concerne trois domaines spécifiques de la santé :

  • les soins dentaires (prothèses et couronnes dentaires),
  • les aides auditives (contours d’oreille et intra-auriculaire),
  • l’optique (lunettes de vue).

L’idée est de garantir à chacun un accès à des équipements et des soins essentiels sans reste à charge, même en cas de couverture complémentaire de base.

Comprendre le 100% santé

Qui intervient dans le 100% santé ?

Le fonctionnement du 100% Santé repose sur une collaboration entre l’Assurance Maladie, les complémentaires santé et les professionnels de santé.

  • L’Assurance Maladie a progressivement augmenté sa base de remboursement sur les équipements concernés par le 100% santé. Elle continue donc de rembourser une partie des frais selon le tarif conventionnel.
  • Les complémentaires santé, avec lesquelles les assurés ont souscrit un contrat responsable, prennent en charge le reste du montant.
  • Les professionnels de santé, de leur côté, doivent proposer au moins un devis comprenant des offres de soins et d’équipements conformes aux critères du 100% Santé en accord avec les prix limites de vente et les plafonds d’honoraires définis par mes pouvoirs publics.

Ce partenariat garantit une prise en charge optimale et transparente pour les patients, leur permettant de bénéficier de soins sans surcoût.

Qui peut bénéficier du 100% santé ?

Le 100% Santé est accessible à tous les assurés sociaux en France disposant d’une complémentaire santé responsable ou de la Complémentaire santé solidaire. Les bénéficiaires de cette réforme sont ainsi assurés de pouvoir accéder aux soins dentaires, optiques et auditifs sans reste à charge, à condition de choisir les équipements inclus dans le panier de soins 100% Santé. Il est important de souligner que cette mesure est universelle et vise à renforcer l’égalité d’accès aux soins, en particulier pour les personnes à revenus modestes ou celles rencontrant des difficultés financières.

Trois paniers de soins pris en charge

1-4
Dentaire
Le panier de soins dentaires comprend maintenant un large panel de prothèses dentaires de qualité dont l’esthétique et la matière (céramique, céramo-métallique…) dépendent de la visibilité de la dent et sont entièrement prises en charge.
3-5
Optique
Le panier de soins optiques offre des lunettes avec montures et verres de qualité, sans reste à charge. Votre opticien doit proposer plusieurs montures et des verres performants avec options comme l’amincissement, l’anti-reflet, et l’anti-rayure.
2-5
Audiologie
Le panier de soins en audiologie inclut tous les types d’aides auditives, 12 canaux de réglage et au moins 3 options (anti-acouphène, anti-réverbération…) pour répondre au mieux aux besoins du patient et lui offrir le plus de confort possible.

Pour plus de détails sur chaque panier de soin, nous vous invitons à consulter nos pages dédiées accessible depuis les liens ci-dessus. Nous vous expliquons de manière plus approfondie les spécificités de chaque domaine et les options disponibles comme les panachages de paniers. Vous y trouverez toutes les informations nécessaires pour que vous puissiez faire les meilleurs choix pour votre santé de manière claire et transparente.