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Indices et repères

Plafond mensuel Sécurité sociale

PMSS 2017 = 3 269 €
PMSS 2016 = 3 218 €
PMSS 2015 = 3 170 €
PMSS 2014 = 3 129 €
PMSS 2013 = 3 086 €
PMSS 2012 = 3 031 €

Points AGIRC - ARRCO

(01/04/2013)

1 point AGIRC = 0,4352 €
1 point ARRCO = 1,2513 €

Base et taux de remboursement de la Sécurité sociale 

Vous trouverez ci-dessous les bases et les taux de remboursement des actes et soins médicaux pris en charge par le régime général de la Sécurité sociale.

Connaître les actes par praticiens 

Il existe un certain nombre de majoration de déplacement, de nuit, d'urgence, etc.
Si vous ne suivez pas le parcours de soins, le taux de remboursement de la Sécurité sociale sera de 50%.
Orthodontie : Remboursement à 100 % pour les enfants de moins de 16 ans,
au delà aucune participation de la Sécurité sociale.

Cliquer sur un praticien pour connaître le libellé des actes

MEDECIN GENERALISTE
MEDECIN SPECIALISTE
CHIRURGIEN-DENTISTE
INFIRMIER
MASSEUR-KINESITHERAPEUTE      
ORTHOPHONISTE      
ORTHOPTISTE      
PEDICURE PODOLOGUE      
SAGE-FEMME      
LABORATOIRE D'ANALYSES      
RADIOLOGIE      
PHARMACIE      
APPAREILLAGE/ ACCESSOIRE      
CURE THERMALE      
TRANSPORT SANITAIRE      

Correspondance entre les nomenclatures NGAP et CCAM 

CHIRURGIEN-DENTISTE      
HOSPITALISATION OU INTERVENTION      



Connaître les actes par praticiens 

Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
MEDECIN GENERALISTE 
Consultation généraliste C 23,00 € 70%
Majoration de coordination généraliste MCG 3,00 € 70%
Visite généraliste V 23,00 € 70%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
MEDECIN SPECIALISTE 
Consultation spécialiste (dermatologue, ophtalmologue, gynécologue, pédiatre, etc.) CS 23,00 € 70%
Majoration de coordination spécialiste MCS 3,00 € 70%
Majoration pour les pédiatres(enfant de 0 à 2 ans) MNP 3,00 € 70%
Majoration pour les pédiatres(enfant de 2 à 16 ans) MPJ 5,00 € 70%
Majoration provisoire clinicien MPC 2,00 € 70%
Consultation neuropsychiatre CNP 37 € 70%
Majoration consultation neuropsychiatre (patient - 16 ans) MPJ 5,70 € 70%
Majoration consultation neuropsychiatre (patient + 16 ans) MPC 2,70 € 70%
Majoration de coordination spécialiste neuropsychiatre MCS 4,00 € 70%
Consultation cardiologue CSC 45,73 € 70%
Visite spécialiste VS 23,00 € 70%
Visite neuropsychiatre VNP 31,25 € 70%
Forfait pédiatrique (enfant de moins de 25 mois) FPE 5,00 € 100%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
CHIRURGIEN-DENTISTE 
Consultation chirurgien-dentiste C 23,00 € 70%
Consultation chirurgien-dentiste spécialiste CS 23,00 € 70%
Soins dentaires SDE Variable en fonction du soin 70%
Couronne dentaire PFC ou PFM 107,50 € 70%
Couronne sur implant IMP 107,50 € 70%
Inlay core ICO 122,55 € ou 144,55 € 70%
Bridge PFC ou PFM 279,50 € 70%
Appareil dentaire fixe ou mobile PAR ou PAM Variable en fonction du nombre de dents 70%
Orthodontie pour enfant de moins de 16 ans (après accord préalable de la CPAM) TO 2,15 € 100%
Radiologie orthodontique Z 1,33 € 70%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
INFIRMIER 
Acte infirmier AMI 3,15 € 60%
Soin infirmier AIS 2,65 € 60%
Indemnité forfaitaire de déplacement IF 2,30 € 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
MASSEUR-KINESITHERAPEUTE  
Acte ou soin de kinesithérapie AMS-AMK 2,04 € 60%
Indemnité forfaitaire de déplacement IF 2,00 € 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
ORTHOPHONISTE 
Acte d'orthophonie AMO 2,40 € 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
ORTHOPTISTE 
Acte d'orthoptie AMY 2,50 € 60%
Indemnité forfaitaire de déplacement IFD 2,20 € 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
PEDICURE PODOLOGUE 
Acte de pédicure ou podologie AMP 0,63 € 60%
Indemnité forfaitaire de déplacement IFD 0,50 € 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
SAGE-FEMME 
Consultation C 17,00 € 70%
Visite V 17,00 € 70%
Acte de sage-femme SF 2,65 € 60%
Indemnité forfaitaire de déplacement (si SF) IFA 3,81 € 60%
Soins de sage-femme infirmière SFI 2,18 € 60%
Indemnité forfaitaire de déplacement (si SFI) IFA 1,19 € 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésBRTaux de remboursement
LABORATOIRE D'ANALYSES 
Acte de biologie B 0,27 € 60%
Prélèvement sanguin par directeur PB 2,52 € 60%
Autre prélèvement par directeur KB 1,92 € 60%
Prélèvement sanguin par technicien TB 2,52 € 60%
Acte anatomo cyto-pathologie ATM   70%
Libellé des actes médicauxLettres clésTaux de remboursement
RADIOLOGIE 
Actes d'imagerie (hors échographie)
- Actes de radiologie conventionnelle, scanner, IRM
- Actes de radiologie vasculaire diagnostique
- Actes de médecine nucléraire diagnostique
- Actes de radiologie dentaire
ADI 70%
Actes d'échographie
- Actes d'échographie / doppler
ADE 70%
Libellé des actes médicauxLettres clésTaux de remboursement
PHARMACIE  
Vignette blanche barrée PH1 100%
Vignette blanche PH7 65%
Préparation magistrale PMR 65%
Vignette bleue PH4 30%
Vignette orange (veinotonique) PH2 15%
Pharmacie non-remboursable PHN 0%
Libellé des actes médicauxLettres clésTaux de remboursement
APPAREILLAGE/ ACCESSOIRE 
Chaussure orthopédique COR 60%
Grand appareillage GA 60%
Petit appareillage bande plâtre PA 60%
Pansement PAN 60%
Prothèse auditive PAU 60%
Prothèse externe PEX 60%
Prothèse oculaire POC 60%
Semelles orthopédiques DVO 60%
Autre accessoire traitement àdomicile AAD 60%
Appareillage assistance respiratoire AAR 60%
Matériel de contention MAC 60%
Matériel traitement divers MAD 60%
Fauteuil roulant VEH 60%
Libellé des actes médicauxLettres clésTaux de remboursement
CURE THERMALE 
Cure thermale TH1 65%
Forfait surveillance cure thermale STH 70%
Forfait hébergement cure thermale HTH 65%
Frais transport en cure thermale TTH 65%
 
Information sur la prise en charge de votre cure thermale
Libellé des actes médicauxLettres clésTaux de remboursement
TRANSPORT SANITAIRE 
Taxi TXI 65%
Véhicule sanitaire léger VSL 65%
Voiture particulière VP 65%
SMUR SMU 65%
Autres moyens de transport ATP 65%